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在職轉退休，應及時對社保卡信息進行變更，否則起付線和報銷比例仍按原標準進行。昨日，北京市人力社保局就社保卡使用中的諸類問題給予解答。

針對持卡人的身份轉換后是否應對社保卡信息進行變更的問題，市人力社保局表示，在職職工變成退休人員，一定要及時到發卡單位所在區縣的社保卡服務網點進行數據同步。否則，在持卡就醫時，仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷，而實際上退休人員的門診起付線要低于在職職工，而報銷比例則高于在職職工。“不進行變更，個人就要吃虧了！”相關負責人表示。

同時，市人力社保局強調，領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不能支付。但如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發社會保障卡等情況就醫的，仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用，不能在醫院直接完成實時結算，符合醫療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續。

對于持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫的，應先現金全額交費，由醫院為參保人員出具醫療費用單據，并上傳醫療費用明細，參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫療費用報銷。如果認定確實是工傷事故的，應全額墊付醫療費用，后經由工傷保險報銷；如實時結算，后又被認定工傷，參保人員將實時結算的費用辦理退費，再全額墊付醫療費用，事后將全額墊付的醫療費用申報至區縣醫療保險經辦機構進行手工報銷。

市人力社保局還就本月起剛剛啟用的新版結算票據進行了說明，票據中注明的“本次醫療保險基金支付”為按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額，包括門診大額醫療，退休人員補充保險，殘疾軍人補助；“本次個人負擔”中的“自付一”為按比例個人應負擔的醫療費用(包括起付線和超封頂線以上金額)，“自付二”為乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫療費用)，“自費”為報銷范圍(即藥品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫療費用。當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。

此外，因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算，仍按原結算方式操作。